你的膝蓋有問題嗎?

What your knees need..譯自Bicycling雜誌,1997 11/12月號.
　
這一條肌腱到底需要支撐多大的力量呢?事實上,人類的膝關節在演化上是一個非常粗糙的結果.當人類的遠祖開始用兩腳站立時，膝蓋並沒有準備好接受這樣大的力量。這一點，由許多的膝關節韌帶以及軟骨的問題就可以看出。好的消息是，自行車對膝蓋的傷害算是輕微的。膝蓋的結構是適宜做像自行車所需的平順動作。但是，為什麼這樣轉動的運動仍然會造成膝蓋的緊繃與張力呢?這是一個非常複雜的問題，用最簡單的方式來說，膝蓋運動的方式，並不是像鉸鍊一樣單純一個平面上的做動。而是在活動時會有一點極輕微的轉動。舉例來說，如果在騎車時，注意一下你的膝蓋骨，如果它是垂直的上下運動，而沒有前後的晃動，那麼膝蓋所受的壓力是極少的，但是如果你的膝蓋骨是呈一個8字形或是S字形運動（從側面看），那麼，就有可能造成膝蓋的受傷。一個好的自行車騎乘位置的調整是非常重要的。
　
Bicycling雜誌建議每個人都應該在冰箱中準備一包冰凍的豌豆?!沒錯，就是豌豆，因為豌豆不會像冰塊一樣固結起來，所以可以輕易的和你受傷的部位貼合得非常緊密。
　
症狀:尖銳而刺痛的感覺，發生在你的膝蓋外側，iliotibial band（實在不知道怎麼翻，就是大腿外側的一條韌帶，摸摸看，連接到你的膝蓋外側，是用來固定與連接大腿外側那條肌肉與膝關節的，這是一個複雜的結構，牽涉到兩處關節，三處腱...）當你這一條韌帶在踩踏過程中腿伸直的時候，摩擦到膝蓋外側的一塊軟骨(condoyle)，就會有這種疼痛感。O形腿，內八字腳，骨盆較寬，膝內翻症（踩踏或行走時膝蓋會向內，甚至碰撞的一種問題）以及扁平足，都必較容易出現這樣的問題。
診斷:Iliotibial band friction syndrome
治療方法:這是很少數膝蓋問題你需要降低坐墊高度來解決的。降低到一個適當的坐墊高度，這樣可以減少韌帶與軟骨之間的摩擦，除了冰敷以外，大腿外側韌帶的伸展運動也會有幫助。
　
症狀:使用重檔硬踩或者是爬樓梯所造成膝蓋骨後的疼痛，壓痛點在膝蓋骨上。
診斷：大腿及膝蓋骨疼痛症候群(chondromalacia)
治療方法:自行車對於這種症狀，事實上是具有相當的幫助的，但是前提是必須要用高轉速(90~100 rpm)並選用輕檔（低速檔）來踩踏。避開斜坡。較高的坐墊位置有幫助。強化股直肌的力量（位在大腿正中央的一條肌肉，是固定膝蓋骨的重要關鍵）都有助於避免這種經常發生的惱人症狀的產生。我想,這是一種最常出現的症狀了.
　
症狀：膝蓋內側膝蓋骨的邊緣多出的一塊內膜，百分之七十的人有這塊無用的痕跡器官，有些人在騎自行車時，會造成這塊膜與膝蓋骨的摩擦，通常是因為過低的坐墊位置或者是外八字的騎乘方法所造成的。
診斷：中層韌帶發炎
治療方法：冰敷，按摩，提高坐墊位置，某些比較嚴重的情形需要手術去除那塊硬膜。
　
症狀：很明顯的膝蓋骨下方粗大的韌帶疼痛，通常被稱為「春天膝傷」，因為受這種傷的人通常是在初春的時候，重新開始運動的時候作了超過韌帶負荷量的運動。過多的重量訓練，或者是膝蓋沒有保暖也有可能導致同樣的問題。
診斷：膝腱炎
治療方法：冰敷五分鐘之後，順著韌帶方向按摩，重複數次。另外，電療，或者是超音波療法都相當的有效。
　
症狀：膝蓋後內側腿筋受傷，通常肇因於過高的坐墊位置或者是活動度過大的踏板位置。
診斷：足部鵝狀滑囊炎
治療方法：冰敷，休息與伸展。調整坐墊位置，調整踏板的活動度與角度。
　
症狀：膝後部中央腿筋疼痛，通常肇因於不當的踏板位置，坐墊過高，或者是場地車的固定齒，不允許滑行休息的情況。
診斷：股二長肌腱炎
治療方法:冰敷，考慮使用固定式的踏板，降低坐墊高度。